La pancreatitis es una enfermedad común que afecta aproximadamente a 9 millones de personas en todo el mundo. La mayoría de las veces, la pancreatitis se desarrolla en la vida plena, entre los 30 y los 40 años. ¿Por qué se inflama el páncreas, cómo se trata la pancreatitis y cómo se debe cambiar la dieta?
Inflamación del páncreas: causas y consecuencias.
A menudo, la inflamación del páncreas o pancreatitis se desarrolla como resultado del abuso de alcohol o de la enfermedad de cálculos biliares. Con menos frecuencia, la causa del proceso inflamatorio son lesiones, infecciones (incluidos citomegalovirus, hepatitis B, virus del herpes simple, micoplasmosis, salmonelosis, leptospirosis), tumores y otras patologías. Además, se ha establecido que la pancreatitis aguda también puede desarrollarse debido a niveles elevados de lípidos o calcio en la sangre. Fumar también aumenta el riesgo.
La posibilidad de desarrollar pancreatitis también aumenta cuando se trata con ciertos medicamentos, especialmente estatinas (que reducen los niveles de colesterol en sangre), inhibidores de la ECA (hipotensión), anticonceptivos orales, ácido valproico y otros.
Hay dos tipos de pancreatitis: aguda y crónica.
La inflamación aguda se caracteriza por síntomas claros:
- Dolor intenso en el hipocondrio izquierdo, que se irradia a la zona lumbar o sus alrededores;
- Fiebre;
- Náuseas, vómitos.
La pancreatitis crónica ocurre con menos frecuencia; la mayoría de las veces los pacientes se quejan de malestar en la mitad izquierda del estómago, náuseas, pérdida de peso, heces grasas y diarrea.
Las complicaciones y el pronóstico de la pancreatitis dependen en gran medida de su tipo y gravedad. En condiciones agudas, se puede desarrollar shock, deshidratación, aumento de los niveles de glucosa en sangre e insuficiencia renal. A veces, la pancreatitis aguda causa daño al sistema respiratorio.
Entre las complicaciones tardías, la más peligrosa es la necrosis (muerte celular) de la glándula. Además, se sabe que la pancreatitis crónica aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.
Tratamiento de la pancreatitis: ¡Lo principal es la dieta!
El tratamiento de la inflamación pancreática depende de su gravedad. Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor. En caso de deshidratación, se prescribe terapia de rehidratación y, en ocasiones, se utilizan antibióticos en la pancreatitis aguda. Sin embargo, el papel principal en el tratamiento de la pancreatitis lo desempeña la dieta, que depende del tipo de inflamación y su gravedad.
La dieta para la pancreatitis aguda es la clave para la recuperación y minimizar sus consecuencias. Como regla general, hasta que la condición mejore, se recomienda el ayuno, es decir, la exclusión total de alimentos y bebidas. Para restablecer el equilibrio agua-sal, se administran por vía intravenosa una solución de cloruro de sodio y otros. La táctica del "hambre" se debe a que cuando los alimentos ingresan al tracto digestivo, el páncreas comienza a producir enzimas digestivas, lo que, a su vez, puede provocar dolor y deterioro del estado general del paciente.
Sin embargo, investigaciones recientes muestran que el inicio temprano de la nutrición en la pancreatitis aguda moderada puede ser seguro y, además, puede mejorar los resultados del tratamiento. Por supuesto, se deben observar restricciones dietéticas, como la inflamación crónica del páncreas.
El tratamiento de la pancreatitis aguda grave puede provocar el desarrollo de insuficiencia orgánica múltiple y otras complicaciones graves. El paciente debe ser hospitalizado en un hospital, generalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se le prescribe un tratamiento complejo. En la pancreatitis aguda grave, el paciente recibe nutrición por vía parenteral, es decir, con la ayuda de medicamentos administrados por vía intravenosa.
El tratamiento de la pancreatitis crónica se basa en un estricto cumplimiento de la dieta.
¿Por qué seguir una dieta para la pancreatitis?
Los principales objetivos de las restricciones dietéticas para la inflamación pancreática incluyen:
- Prevenir las deficiencias de nutrientes;
- Mantener niveles glucémicos normales (excluyendo hiper o hipoglucemia);
- Compensación por enfermedades que a menudo acompañan a la pancreatitis crónica: diabetes, disfunción renal y otras;
- Prevenir episodios de pancreatitis aguda.
El menú para la pancreatitis se selecciona de tal manera que incluya alimentos fáciles de descomponer y digerir, que requieran una cantidad mínima de enzimas digestivas. Además, los alimentos no deben aumentar los niveles de glucosa en sangre.
Dieta para la pancreatitis: qué comer cuando el páncreas está inflamado
Los principales cambios dietéticos que deben seguir los pacientes con pancreatitis:
- Deja de fumar. Fumar contribuye al deterioro de la función pancreática y también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.
- Consuma al menos 5-6 veces al día en porciones pequeñas.
- Mantener la hidratación: Beber al menos 2 litros de agua al día (para la pancreatitis se permite té, jugo, agua, compota).
La base de la dieta que deben seguir los pacientes con pancreatitis crónica es mantener los niveles de proteínas (generalmente de 100 a 120 g por día), limitar drásticamente el contenido de grasa (de 60 a 70 g por día a 30 g en algunos casos), así como excluir alimentos dietéticos ricos en sustancias que estimulan la secreción de jugo pancreático. Además, es importante reducir la ingesta de carbohidratos a 250-300 g por día y, sobre todo, carbohidratos "simples": azúcar, harina blanca. Si un paciente tiene diabetes, los médicos a veces recomiendan eliminar por completo los carbohidratos simples de la dieta durante un período determinado.
En los casos en que una persona pierde peso, se le puede prescribir una dieta hipercalórica, hasta 5000 calorías por día.
Dieta o Tabla No. 5 para pancreatitis.
En el campo médico, a los pacientes con pancreatitis se les prescribe la Tabla No. 5P de acuerdo con la clasificación del terapeuta, uno de los principales científicos en el campo de la nutrición. Es autor de un sistema nutricional nutricional que incluye 15 regímenes prescritos para enfermedades específicas durante los períodos de exacerbación y remisión.
La Tabla No. 5A está diseñada para pacientes con pancreatitis crónica. Características clave de este mod:
- La ingesta calórica no supera las 2000 calorías por día (reducida);
- Hidratos de carbono, principalmente complejos, 200 gramos;
- Proteína 100-120 gramos;
- Grasa no más de 80 gramos, incluido el 30% de grasa animal;
- Líquido 1,5-2 litros al día.
La Tabla No. 5A implica limitar los productos tanto vegetales como animales que estimulan la actividad pancreática.
Qué no comer si tienes pancreatitis
- Frito;
- Especias, carnes ahumadas;
- Alcohol;
- Carne grasa;
- Verduras ricas en fibra: frijoles, nabos, nabos, ajo;
- Helado;
- Productos que pueden provocar el desarrollo de alergias;
- Productos harineros elaborados con harinas de primera calidad (pasta, pan blanco, masa de mantequilla, hojaldre);
- Grasas trans (margarina), incluso en productos de confitería;
- mayonesa;
- Una comida en un restaurante de comida rápida.
Además, las categorías de alimentos prohibidas para la pancreatitis incluyen cebollas verdes, cebolletas, champiñones, hígado, especias picantes (rábanos, pimientos, mostaza, picaduras, cacao, café, chocolate, jugo de tomate, huevos fritos).
Dado el enfoque en la ingesta baja de grasas, algunos alimentos se pueden consumir en cantidades estrictas.
Por lo tanto, no conviene comer más de 50-70 g de mantequilla al día, huevos (en forma de tortilla, al vapor o hervidos) no más de 2-3 veces por semana, queso en pequeñas cantidades, no picante y preferiblemente bajo en grasas. Es mejor satisfacer las necesidades de grasas con alimentos ricos en ácidos omega-3: arenque, pescado rojo, caviar de salmón. La cantidad de sal utilizada debe reducirse a 10 g por día.
Los productos que se pueden utilizar para la pancreatitis según la Tabla No. 5A incluyen:
- Productos lácteos bajos en grasa o descremados;
- Carnes hervidas, al horno y guisadas (ternera, ternera, pavo, pollo, conejo);
- Pez;
- Verduras y frutas (excepto frijoles y hortalizas verdes);
- Chucrut;
- Sopa de verduras;
- Cereales, también en forma de copos;
- Miel, mermelada, gelatina;
- El pan de centeno de ayer;
- Los productos horneados elaborados con harina de grado 1-2 no son sabrosos. Tal vez relleno de requesón, pescado guisado, carne magra, manzanas;
- galletas saladas;
- Galletas.
Dieta mediterránea para la pancreatitis
En Occidente, la clasificación nutricional anterior rara vez se utiliza. Para la pancreatitis, muchos médicos recomiendan utilizar la llamada dieta mediterránea, que se considera la más eficaz para reducir el riesgo de muchas enfermedades, incluidas las cardiovasculares y gastrointestinales.
La dieta mediterránea incluye alimentos que consumen los habitantes de Italia, Grecia y Chipre. La base de la dieta son los alimentos vegetales: verduras, frutas, cereales.
Las grasas animales saturadas (incluidas las que se encuentran en las carnes y los productos lácteos enteros) se reemplazan por grasas insaturadas, que se encuentran principalmente en el aceite de oliva.
La cantidad de sal se reduce al mínimo, reemplazándola por especias o hierbas. También limitan el consumo de carne roja: no se come más de unas pocas veces al mes. La necesidad de grasas y proteínas se satisface con pollo, pescado y marisco, que se comen al menos dos veces por semana.
La dieta mediterránea utilizada para la pancreatitis crónica debe incluir yogur y queso bajo en grasa, así como cereales, incluidos los integrales.
Dieta para la pancreatitis: por un día, por una semana.
Ahora pasemos de la teoría a la práctica e intentemos elegir el menú y descubrir si es posible incluir frutas, verduras y otros productos en la dieta para la pancreatitis.
La dieta diaria de pacientes con pancreatitis crónica debe incluir:
- 250-300 g de productos de cereales;
- Dos frutos de tamaño mediano;
- Unos 800 g de diversas verduras;
- 15 gramos de nueces;
- 150 gramos de proteína animal (pescado);
- 250 ml o 60 gramos de productos lácteos desnatados.
El menú semanal para la pancreatitis debe contener:
- tres platos de pescado de mar;
- No más de dos porciones de ternera o cordero joven;
- Tres porciones de huevos, preferiblemente en tortilla;
- De tres a cuatro porciones de pollo o pavo;
- De tres a cuatro porciones de frutos secos o semillas;
- Una o dos porciones de dulces (frutos secos, carbohidratos complejos);
- De cuatro a seis porciones de frijoles.
El último punto es cuestionable entre algunos expertos. Por lo tanto, la Tabla No. 5A excluye las legumbres de la dieta para la pancreatitis crónica. Sin embargo, debido al alto contenido de ácidos grasos insaturados, proteínas vegetales, minerales y vitaminas de estos productos, muchos gastroenterólogos creen que los frijoles, las lentejas y los guisantes deberían ser componentes indispensables de la dieta para la pancreatitis en remisión.
Producto superior para la pancreatitis.
Las 8 mejores frutas
- Mora. Las bayas son ricas en vitamina C, K, vitamina B, manganeso, cobre, potasio y otros nutrientes.
- Cereza. Fruta baja en calorías y que contiene muchos nutrientes. Se recomienda incluirlo en la dieta si se necesita adelgazar. Ayuda a reducir la gravedad del proceso inflamatorio y mejorar el sueño.
- Sandía. Contiene importantes vitaminas, incluido el grupo B, ácido ascórbico, además de minerales (potasio, magnesio, manganeso y otros).
- Ciruelas pasas. Tiene un índice glucémico bajo, ayuda a reducir el nivel de colesterol "malo" en la sangre y mejora la digestión. Una de las frutas ideales para incluir en la dieta para la pancreatitis.
- Uvas rojas. Los polifenoles que contiene ayudan a controlar el peso corporal y previenen el desarrollo de la obesidad, así como la diabetes tipo 2. Puede incluirse en la dieta como parte de una ensalada que contenga uvas, pollo hervido y nueces.
- Por favor. Contiene fibra saludable, vitamina C, macro y micro, y sobre todo hierro, calcio, potasio y magnesio. Ayuda a normalizar la glucemia y controlar los niveles de azúcar en sangre. El mango se incluye en la receta de diversas ensaladas que se pueden consumir para la pancreatitis.
- Manzana. Tienen un alto contenido de fibra y ayudan a reducir la inflamación y normalizar la digestión. Útil tanto horneado como fresco.
- Granada. Las granadas contienen mucha fibra, potasio, hierro, vitaminas C y K.
Las 7 mejores verduras para la pancreatitis crónica
- Remolacha. Fuente de vitaminas y minerales, rica en fibra. Ayuda a normalizar la digestión, mejora la función del tracto hepatobiliar y del corazón.
- Brócoli. Una verdura única, una de las pocas fuentes de ácido fólico. Sólo una taza de brócoli hervido contiene una dosis diaria de ácido ascórbico y vitamina K. Previene el desarrollo de tumores cancerosos. Normaliza la digestión.
- Espinaca. Aumenta la respuesta inmune del cuerpo, ayuda a normalizar la glucemia y previene el desarrollo de cáncer.
- Repollo rizado. Reduce la gravedad de la inflamación, favorece la eliminación de toxinas y previene el desarrollo de tumores cancerosos.
- Ensalada. Como parte de una dieta para la pancreatitis, se pueden utilizar una variedad de ensaladas verdes. Es mejor elegir lechuga de hoja oscura, ya que contiene más vitaminas y micro.
- Batatas. Rica en vitaminas A, C, B6, B12, además de minerales, especialmente calcio, magnesio y hierro. Se puede consumir crudo, hervido o al horno.
- Zanahorias. Una de las principales fuentes de betacaroteno. Ayuda a mejorar la digestión y la respuesta inmune. Como parte de una dieta para la pancreatitis, se pueden comer zanahorias crudas, zanahorias hervidas y jugo de rábano.
Ideal como parte de una ensalada con granos de mango y nueces.
Los 6 mejores cereales para la pancreatitis
Según los estudios, se debe aumentar el contenido de cereales en la dieta durante la inflamación del páncreas, ya que tienen un buen efecto sobre el estado del órgano.
- arroz integral Al reemplazar el arroz blanco tradicional por él, puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes hasta en un 15% o más. Rico en fibra y manganeso, este grano es rico en calorías, por lo que se debe controlar el tamaño de las porciones al consumirlo.
- Alforfón. Rico en proteínas, antioxidantes y fibra, el trigo sarraceno es muy fácil de digerir. Recomendado como parte de una dieta nutricional, incluso para la pancreatitis.
- maíz maíz La fina papilla de maíz (polenta) se asienta bien. Sin gluten.
- Mijos. Alto en fibra y sin gluten. Bien absorbido. Contiene varios nutrientes, incluidas vitaminas B, vitamina E, calcio, zinc, yodo, magnesio, además de proteínas y almidón.
- TEF. Es un cereal muy utilizado en Etiopía y es rico en hierro. Ayuda a reducir el peso, mejorar las defensas inmunológicas y la digestión. Puedes utilizar harina de teff para hacer tostadas, gachas y otros platos como parte de una dieta para la pancreatitis.
- Amaranto. Rica en fibra, proteínas y micro. Sin gluten. Ayuda a mejorar la digestión, reducir la inflamación y reducir el riesgo de desarrollar diabetes. Se recomienda sustituir la avena, el arroz blanco y las pastas elaboradas con harina premium por amaranto.
Los 5 mejores frutos secos y semillas para la dieta contra la pancreatitis
- Almendras. Ricos en proteínas, vitaminas y minerales, los frutos secos ayudan a controlar la glucemia y favorecen la pérdida de peso. Sin embargo, debes tener en cuenta su contenido calórico y no consumir más de una ración al día.
- Nueces. Contienen ácidos omega-3 beneficiosos y ayudan a mantener sanos los vasos sanguíneos, el corazón y el cerebro. Tienen un alto contenido calórico.
- Semillas de girasol. Una conocida fuente de vitamina B, vitamina E, así como de antioxidantes magnesio y selenio. Aporta al organismo ácidos grasos esenciales y aminoácidos. Además, al igual que los dos productos anteriores, tienen un alto contenido calórico.
- Semillas de calabaza. Contiene grasas insaturadas y fibra. Como parte de una dieta para la pancreatitis, se puede utilizar en ensaladas o simplemente mezclado con yogur desnatado.
- Pistachos. Ayuda a reducir el nivel de colesterol "malo" y ayuda a perder peso. Se recomienda consumir pequeñas cantidades debido al alto contenido calórico.
Las 4 principales fuentes de proteínas
- Pájaro. El pollo y el pavo son algunas de las mejores fuentes de proteínas. Para no aumentar el contenido calórico de esta carne dietética, es mejor cocinarla al vapor, hornearla o hervirla.
- Pescados y mariscos. Los más valiosos son los pescados rojos: salmón, salmón rosado y trucha, ricos en ácidos grasos omega-3, que contribuyen al funcionamiento normal del sistema cardiovascular y del cerebro.
- Huevos. Rica en proteínas y aminoácidos. Como parte de la dieta para la pancreatitis, se recomienda utilizarlo para hornear alimentos dietéticos (por ejemplo, panqueques), así como para preparar tortillas.
- Frijoles. Fuente de proteínas, fibra vegetal. Por su bajo contenido en grasas, son aptos para su uso en dietas para pancreatitis. Ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre y favorece la pérdida de peso. Algunas legumbres, como las lentejas, contienen una enzima que produce el páncreas para descomponer la grasa: la lipasa.
Lista de productos: Las 3 principales fuentes de grasa para la pancreatitis
- Yogur griego. Se recomienda elegir tipos bajos en grasa o sin grasa y que no contengan azúcar ni edulcorantes. Gracias al contenido de bacterias beneficiosas, ayuda a normalizar la función intestinal y mejorar la respuesta inmune.
- Requesón. Las fuentes de calcio, vitamina B y requesón bajo en grasa son componentes de la dieta que no se pueden hacer dieta para la pancreatitis. Se puede comer con frutos secos y frutas.
- Kéfir. Tiene un alto contenido en lacto y bifidobacterias, ayuda a mejorar la función intestinal, normaliza la respuesta inmune y además aumenta las reservas de calcio y proteínas. Se recomienda utilizar kéfir bajo en grasas.
Vitaminas y minerales
En la pancreatitis crónica, la absorción de nutrientes en el intestino puede verse afectada y los procesos metabólicos pueden activarse, lo que aumenta el riesgo de deficiencias de vitaminas y minerales. Para controlar el estado del paciente, el médico puede solicitar periódicamente pruebas de laboratorio para determinar los niveles de nutrientes importantes. Según los resultados, junto con una dieta especial para la pancreatitis crónica, se pueden recomendar multivitaminas y minerales en los medicamentos.